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      美中宜和使命

      以對生命的敬畏之心,提供安全、專業、關愛的醫療服務

      男寶家長必看的“暑假作業”—小JJ問題要從娃娃抓起

      2019.07.30

       

      一提到暑假作業,頭大的不是孩子,

       

      而是...家長

       

       

      但是,今天我們說的暑假作業,

       

      專屬于男寶家長

       

      因為,它事關男寶小JJ的健康

       

      所以,認真學習起來吧!

       

       

      一到暑假,醫院泌尿外科預約小兒包皮手術的都會排起長隊

       

      為什么要給男孩割包皮?

       

      所有的男孩子都要割包皮嗎?

       

      割包皮有哪些好處呢?

       

      包皮手術宜早不宜遲嗎?

       

      生殖健康要從娃娃抓起,小JJ的問題不可小覷。

       

      家有男寶的爸媽,今天我們就來聊聊小JJ那些事。

       

       

      什么是包莖?什么是包皮過長?家長請自查男寶小JJ

       

      包莖:是指包皮口過小,龜頭被包皮完整包住,包皮不能翻轉顯露龜頭。

       

      包莖分先天性(生理性)和后天性兩種,幾乎每個剛出生的男寶寶都有生理性包莖,包皮都是和陰莖頭部粘連在一起,也就是說,陰莖頭部都在包皮的包裹之下,一般到3-4歲時,結合生殖器的自行上翻,大部分男寶的陰莖頭部都會慢慢的露出,如果在這個過程中,始終不能露出陰莖頭部,通過努力也不能翻開包皮露出陰莖頭部,就是包莖。

       

      后天性包莖也稱為病理性包莖,多繼發于包皮龜頭炎、包皮龜頭損傷等,一般不能自愈。反復的包皮感染或者外傷以后,使包皮口皮膚形成疤痕,失去彈性,包皮不能往上翻起。這種情況是必須及早手術的。

       

      包皮過長:是指包皮覆蓋全部陰莖頭,而包皮口并不小,可以上翻顯露出陰莖頭。

       

      包莖或包皮過長有哪些危害呢?

       

      1 引起感染:

       

      包莖使包皮不能上翻,排尿以后尿液積留在包皮囊內,可能滋生細菌引起龜頭、包皮的感染,也就是包皮炎的發生。由于細菌可以通過泌尿道逆行侵入,包莖的小朋友相對也容易發生泌尿系的感染。

       

      2 反復的感染可能使包皮口形成疤痕

       

      生理性包莖變成病理性包莖,常發生在學齡期。

        

      3 包皮嵌頓:

       

      有的小朋友出于好奇,會自己往上翻起包皮,但是包皮口很狹小的話,包皮翻上去沒有及時翻下來(或者很難自行在家翻下來),就會出現嵌頓包莖。通俗的講,就是包皮卡牢了。狹小的包皮環阻礙靜脈和淋巴循環而引起水腫,并且會形成惡性循環,時間過長可能會導致龜頭壞死。出現這種情況一定要及時去醫院。

        

      4 排尿困難:

       

      部分包莖小朋友因為包皮口格外細小,會發生排尿困難,尿線細,排尿時方向不定,常會尿濕褲子,龜頭潮濕有味,不易清洗,出現潮紅皮疹。排尿時前端的包皮像氣泡一樣鼓起。極少數病例可能引起脫肛、膀胱輸尿管反流、腎積水等并發癥。

        

      5 包皮垢:

       

      包皮內的分泌物會因包皮太緊而不能排出,在小JJ表面隔著包皮隱約可見到白色小疙瘩,或摸到小硬塊,這都是包皮垢沉積導致的。

        

      6 勃起疼痛:

       

      包皮口狹窄還可造成陰莖勃起疼痛,成年后影響性生活。

       

       

      男寶包莖、包皮過長,一定要做手術嗎?

       

      包皮到底要不要割?這是許多男寶家長都很糾結的問題,畢竟孩子太小,不想讓他挨這一刀。

       

      包莖是否需要手術。需要根據孩子的年齡、是否有發生感染、家長的要求,與醫生溝通后來決定。一般來講,以下情況需要及時手術:

       

       

      需要手術的情況

       

      1經過努力仍然無法翻起來,屬于包莖的孩子。

       

      2包皮過長,不愿意自己翻起來清洗,強烈要求環切多余包皮者。

       

      3包皮反復感染、泌尿系統反復疼痛、紅腫的孩子。

       

      4包皮外口狹小,包皮過長,易包皮嵌頓者。

       

      從醫學上來說,包皮手術不受年齡限制,越早做越好,因為年齡越小痛苦越少,更關乎孩子以后一生的身心健康。官方及國內傳統觀念認為,0-3周歲包皮口彈性尚可,病變不嚴重的時候,家長只要配合醫生經常翻洗包皮口,包莖是可以緩解的,這種情況可以不做包皮環切。

       

      若3周歲以后還包莖嚴重,包皮口的彈性變差,苔蘚樣病變等問題嚴重,小朋友的疼痛感明顯,難以翻洗,這時候就要主張做包皮環切手術。

       

      新生兒包皮環切,一掃少年成長的煩惱

       

      其實,在美國、日本等發達國家,主張男童出生時就直接切除包皮,常規的新生兒包皮環切術已經成為規范。美國在14-59歲男性中的總體包?環切率估計約為80%,?部分在新??階段實施的占77%。

       

      在我國,目前還很難做到這個程度,家長普遍認為,新生兒那么小,做手術對孩子的損傷一定很大,不想讓孩子遭這份罪,等將來遇到問題時再做,而且,對于麻醉的擔憂也是困擾家長的一大問題。對于家長的疑問和擔憂,美中宜和兒外專家徐珊主任幫家長解惑,戳視頻了解一下吧。

       

      其實,新生兒包皮環切術一般可以在出生后七天內或者一個月內進行,此時的患兒無疼痛記憶,疼痛反射也非常弱,可以幾乎無痛苦地消除這一成長的煩惱。

       

      新生兒做包皮環切術的益處是什么呢?

       

      無需麻醉或者僅用表面噴霧進行局部麻醉

       

      無論是手術中還是術后痛苦都很小,基本達到無痛;

       

      新生兒包皮環切比非新生兒包皮環切手術出血感染幾率下降20倍,更安全;

       

      護理簡單,剛出生的孩子基本無炎癥,恢復快。

       

      總之,新生兒包皮環切的風險更小,收益更大,從短期效益看,就是可以降低嬰幼兒泌尿系統感染的機率;從遠期看,還能預防包莖、性傳播疾病和陰莖癌等風險。

       

      家長可以權衡利弊或者聽取醫生的建議選擇是否要給孩子早割包皮。但是對于有先天性上尿路畸形的孩子,如先天性腎積水、巨輸尿管癥、重復腎重復輸尿管、膀胱輸尿管返流等,包皮環切術就非常必要,可以極大地減少尿路感染的發生,避免腎功能的損害。

       

      如前所述,并不是所有的包皮和包莖都需要手術,關鍵在于保持清潔,降低尿路感染、龜頭炎、陰莖癌等風險。

       

      如何對男寶的小JJ進行日常的清潔和護理

       

      1、注意清潔

       

      對于新生兒及嬰兒,除了提供與身體其他部位相同的護理外,包皮不需要特殊護理,定期在洗澡時清洗陰莖即可。

       

      等寶寶長大一點可以自己洗澡時,家長要教會孩子如何清潔包皮,以保持包皮的健康衛生。

       

      清潔時不能強行用力,在對包皮內側進行徹底清潔后,要確保及時干燥并一定記得將包皮輕輕翻回并覆蓋住龜頭,否則可能導致嵌頓性包莖,造成龜頭靜脈和淋巴瘀滯。

       

      2、注意男寶的小便情況

       

      在寶寶小便的時候,家長可以注意一下尿流情況,例如:

       

      -尿流是否有力?

       

      -尿流直不直?

       

      -是否只能一滴一滴尿出?

       

      -以及排尿時包皮是否像氣球一樣鼓起?

       

      -小便時是否有哭鬧?等等情況。

       

      如果有異常情況的話還是建議您帶孩子請專業的醫生進行評估。

       

      美中宜和亞運村院區、綜合門診

       

      開展小兒包皮篩查

       

      由協和外科專家評估

       

      兒研所、兒童醫院專家進行手術

       

       

      (醫生出診時間請在預約時咨詢客服)

       

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